جدیدترین مطالب

آشنایی با بيماري پوستي پسوريازيس

داء الصدف يا پسوريازيس بيـماري پـوستي، پوسته پوسته اي عـود کنــنده مزمن است که همراه با پلاک هـا يـا پـاپـول هاي فلس مانند خاکستري-نقره اي رنگ روي پوست ايجاد مي شود. آرنـج هـا و زانـوها متـداولتـرين قسـمت هاي بدن هستند که دچار اين عارضه پوستي مي شـونـد. گـاهاً ايـن عـارضـه در يـک نقطه در هر دو سمت بدن ايجاد مي شـود. اندازه ايـن لـکه هـا متــغير است و ممـکن اســـت کــوچک و گاهي خيلي بزرگ (بزرگتر از کف دست) باشد.
 
توصيف پسوريازيس
 
به طور معمول، سلولهاي پوستي بعد از گذشت يک ماه بالغ شده و ميريزند. در عارضه پسوريازيس، بلوغ سلولها سرعت ميگيرد و فقط سه الي چهار روز طول مي کشد. از آنجا که لايه زيرين سلول هاي پوستي زودتر از حالت طبيعي، تقسيم مي شوند، سلول هاي مرده در پوسته هاي ضخيم تر روي خارجي ترين لايه پوست (که پوست بروني ناميده مي شود) جمع مي شوند.
 
انواع و طبقه بندي
 
پسوريازيس به شکل هاي مختلف ايجاد مي شود که در شدت، طول مدت، محل، شکل و طرح فلس ها متفاوت است. شايع ترين انواع آن عبارتند از:
 
پسوريازيس پلاکي يا پسوريازيس ولگاريس: که شايعترين نوع پسوريازيس است. در اين نوع پسوريازيس ضايعات ملتهب و قرمز رنگي در پوست ايجاد مي شود که روي آن را فلس هاي سلول هاي مرده نقره اي-سفيد مي پوشاند. و بيشتر روي آرنج، زانو، پوست سر، و ناخن هاي دست يا پا ديده مي شود.
 
پسوريازيس پاستولار (چرک دار): نوعي نادر از پسوريازيس مي باشد که در آن کورک هاي چرک دار کوچکي (ضايعات سر سفيد) در کليه قسمت هاي بدن يا محدود در کف دست ها، کف پاها يا ساير قسمت ها بدن ديده مي شود.
 
پسوريازيس گوتات: که معمولاً در بچه ها ايجاد مي شود و به صورت لکه هاي کوچک قرمز فلس مانند که به سرعت در يک ناحيه بسيار بزرگ از پوست ايجاد مي شود، مشخص مي شود. اين عارضه معمولاً بعد از بيماري هاي عفوني مثل گلودرد چرکي ايجاد مي شود.
 
پسوريازيس معکوس: که در زيربغل، زيرسينه، حول کشاله ران، در شکاف بين باسن و دور اندامهاي تناسلي ايجاد مي شود. اين عارضه نيز معمولاً صورتي رنگ و سوزش آور است اما فاقد ضخامت انواع ديگر پسوريازيس مي باشد.
 

برخي متخصصين پوست، پسوريازيس را به سه نوع خفيف، متوسط و وخيم تقسيم بندي مي کنند. پسوريازيس خفيف در 10-5 درصد از بدن فلس ها را ايجاد مي کند، پسوريازيس متوسط در 10 تا 20 درصد از بدن و در پسوريازيس وخيم در بالاي 20 درصد از بدن فلس ها ايجاد مي شود.
 
در 5 درصد از همه افراد مبتلا به پسوريازيس، ورم مفاصل نيز ايجاد مي شود. اين وضعيت ورم مفاصل پسورياتيک ناميده مي شود.
 

علت و عوامل خطرزا
 
پسوريازيس يک اختلال پوستي مزمن است که ريشه اي نامعلوم دارد، اما، به نظر مي رسد که وراثت در انتقال آن نقش داشته باشد (در يک نفر از هر 3 نفر فرد مبتلا به پسوريازيس، يکي از اعضاي خانواده يا فاميل نيز به آن مبتلاست).
 
عوامل مختلفي مي توانند در اين زمينه نقش داشته باشند، مثل استرس، تغييرات آب و هوا، عفونت هاي استرپتوکوکي يا HIV، زخم هاي سطحي، بيماري ها يا مصرف برخي داروها مثل ليتيوم، بتا بلاکرها مثل پر.پرانولول، کويندين (داروي قلب) يا داروهاي آنتي مالاريا.
 
تشخيص
 
متخصصين پوست پسوريازيس را با آزمايش و معاينه پوست و بررسي ويژگي هاي اين ضايعات پوستي تشخيص مي دهند. گاهي اوقات بيوپسي ضايعات و معاينه پوست در زير ميکروسکوپ نيز براي تصديق تشخيص لازم است. براي نشخيص پسوريازيس نياز به آزمايش خون يا ساير آزمايشات نيست.
 
درمان
 
در حال حاضر درمان قطعي براي پسوريازيس وجود ندارد، اما درمان هاي مختلفي وجود دارد که در اکثر موارد مي تواند پوست را موقتاً از اين ضايعات پاک کند. اما گاهي اوقات درمان آن غيرممکن مي شود. براي اکثر بيماران، يکي يا چند مورد از درمان هاي زير لازم مي شود:
 
درمان موضعي (که معمولاً براي پسوريازيس خفيف تا متوسط استفاده مي شود)
 
نرم کننده ها و مرطوب کننده ها به نرم شدن فلس ها کمک کرده و ناراحتي آن را کاهش مي دهد.
کرم ها و روغن هاي استيروئيد به کاهش التهاب آن کمک مي کند.
تازاروتين Tazarotene دارويي موضعي براي درمان پسوريازيس پلاکي خفيف تا متوسط مي باشد.
آنترالين Anthralin به کند شدن تکثير سلولي کمک مي کند.
ويتامين D3 يا  کالسيپوترين
محلول هاي حمام مثل نمک هاي معدني يا افزودني هاي جو، به نرم کردن و تسريع بهبودي کمک مي کند.
نوردرماني (که به تنهايي يا همراه با ساير درمان ها براي درمان پسوريازيس متوسط تا وخيم استفاده مي شود)
 
اشعه فرابنفش (UVB)، چه در محيط روباز يا در مطب پزشک به درمان اين ضايعات کمک ميکند.
سورالِن و اشعه فرابنفش A PUVA
ليزرهاي اکسيمر نيز براي درمان يک نقطه کوچک از پسوريازيس مورد استفاده قرار مي گيرد.
درمان هاي داخلي (که براي درمان پسوريازيس متوسط تا وخيم مورد استفاده قرار مي گيرد)
 
داروهاي بيلوژيک از موجودات زنده (انسان، گياه، حيوان، يا جاننوران ميکروسکوپي) گرفته مي شود. اين داروها روي سيستم ايمني بدن براي پيشگيري از اختلالات التهابي، ازجمله پسوريازيس، کار مي کند. برخلاف داروهايي که که سيستم دفاعي را متوقف ميکند، داروهاي بيولوژيک فقط با آن مواد شيميايي مقابله ميکند که در ايجاد پسوريازيس دخيل است. Etanercept (Enbrel) و (infliximab (Remicade دو نوع از داروهاي بيولوژيک هستند که بلاکرهاي عامل بافت مردگي تومر (TNF) ناميده مي شود. Alefacept (Amevive) و Efalizumab) Raptiva) و بلاکرهاي سلول هاي T. متاسفانه هرکدام از اين داروها نياز به تزريق مداوم با سوزن دارد. و البته درمان هايي بسيار جديد و گران مي باشند.
Methotrexate) MTX) به کند کردن تکثير سلولها و کاهش التهاب کمک مي کند.
درمان رتينوئيد، ازجمله acitretin Soriatane، به کاهش التهاب کمک مي کند.
Cyclosporin A سيستم يمني بدن را ه طور کل کند مي کند و مي تواند به کاهش التهاب کمک کند.
تجربه متخصص پوست شما در زمينه اين بيماري و تکنيک آزمايش و خطا به تشخيص بهترين نوع درمان براي هر فرد کمک مي کند. درمان ممکن است به کوتاهي چند هفته يا تا چندين ماه به طول انجامد. متخصصين پوست احتمالاً روش هاي مختلف درماني را براي هر فرد به طور چرخشي انجام ميدهند تا از عوارض جانبي اين درمان ها جلوگيري کرده و ببينند کدام روش درماني براي هر فرد بهتر است.
 
مراقبت هاي فردي
 
پوستتان را هميشه روغن دار و مرطوب نگه داريد. روغن ها، کرم ها، لوسيون ها براي اين منظور توصيه مي شود.
در خانه از  دستگاه هاي مرطوب کننده استفاده کنيد.
زير آفتاب برويد. البته مراقب باشيد که دچار آفتاب سوختگي نشويد.
حمام کردن در آب داغ به کاهش فلس ها کمک مي کند.
از صابون هاي ملايم يا پاک کننده هاي فاق صابون استفاده کنيد. صابون هاي ملايم مثل کرم نيوآ، داو و از اين قبيل اتخاب هاي خوبي براي شماست.
از هرگونه استرس دوري کنيد.
از خود در مقابل انواع زخم ها و عفونت هاي پوستي محافظت کنيد.
استيروئيدهاي موضعي
 
در زير به ليستي از انواع استيروئيدهاي موضعي که براي درمان اگزما استفاده ميشوند، اشاره مي کنيم:
 
خيلي قوي:
 
 Betamethasone dipropionate) Diprolene)
 
Clobetasol 17-Propionate 0.05%) Temovate)
 
Halobetasol propionate) Ultravate)
 
Halcinonide 0.1%) Halog)
 

قوي:
 
Amcinonide 0.1%) Cyclocort)
 
Betamethasone dipropionate 0.5 mg) Diprolene)
 
Desoximetasone 0.25%) Topicort)
 
Fluocinonlone acetonide 0.25%) Synalar)
 
Fluocinonide 0.05%) Lidex)
 
Mometasone furoate 0.1%) Elocon)
 
Triamcinolone Acetonide 0.1%) Kenalog)
 
متوسط:
 
Desonide 0.05%) Desowen)
 
Hydrocortisone valerate 0.2%) Westcort)
 
Prednicarbate 0.1%) Dermatop)
 
ضعيف:
 
Hydrocortisone 1.0%) Cortaid)
 

سوالاتي که مي توانيد درمورد پسوريازيس از پزشک خود بپرسيد:
 

عارضه من چه نوع از پسوريازيس است؟
 
شدت پسوريازيس من تا چه حد است؟
 
آيا ممکن است شدت آن بيشتر شود يا به قسمت هاي ديگر بدنم هم سرايت کند؟
 
آيا ممکن است ساير بيماري هاي مفاصل نيز براي من اتفاق بيفتد؟
 
شما چه درماني را پيشنهاد مي کنيد؟
 
براي جلوگيري از عود کردن دوباره اين بيماي، چه اقداماتي مي توان انجام داد؟
 
چه لوسيون و کرم هايي را براي من توصيه مي کنيد؟
 
اگر براي تشخيص بيماي من بيوپسي لازم است، نتيجه آن چه چيز را مشخص خواهد کرد؟
تگ هاي مطلب:
براي اين مطلب هيچ تگي نوشته نشده است
  دسته بندی : پزشکی و سلامتی                    امتیاز : 3.7                       تعداد بازديد اين مطلب : 5155                          تاریخ انتشار : یکشنبه ۱۳۸۸/۰۵/۱۱
جدید ترین مطالب دسته بندی پزشکی و سلامتیپزشکی و سلامتی
فواید غذا خوردن روی زمین فواید غذا خوردن روی زمین : با فواید غذا خوردن روی زمین اشنا شوید. پشت میز غذا خوردن و یا سفره انداختن کدام بهتر است؟ این پرسش همواره در رابطه با آداب غذا خوردن مطرح می شود.
رابطه نوشیدن آب و چربی سوزی رابطه نوشیدن آب و چربی سوزی : ایا واقعا اب نقشی بر سم زدایی دارد؟با ما همراه باشید... آیا نوشیدن آب به کاهش وزن کمک می کند؟ حدود ۹۰٪ زنان در حال کاهش وزن که با این سؤال مواجه ش
اگر موهای نازک دارید این مطلب را از دست ندهید اگر موهای نازک دارید این مطلب را از دست ندهید : نكاتي مهم براي بانواني كه موهاي نازكي دارند را براي شما گرداوري كرده ايم كه در ادامه خواهيد خواند.  نکته مهم برای خانم های مو نازکی دارندتارها
ژلوفن برای چه کسانی ممنوع است؟ ژلوفن برای چه کسانی ممنوع است؟ :  از عوارض ژلوفن تاثیر این دارو بر کلیه است چرا که دفع دارو از طریق کلیه صورت می‌گیرد و مصرف بیش از حد آن بر کلیه اثر می‌گذارد. داروی ایبوپروفن
چه نوع استامینوفن هایی مصرف کنیم؟ چه نوع استامینوفن هایی مصرف کنیم؟ : جالب است بدانید قرص های استامینوفن تاثیر داروی فشار خون را از بین میبرند. نوشین محمد حسینی با بیان این مطلب افزود: اگر شما ۱ ، ۲ و ۳ روز استامینوفن
مطالب تصادفی
راه های افزایش رشد مو راه های افزایش رشد مو : همه خانم ها از داشتن موهای درخشان و پرپشت وبلند لذت میبرند. مو بخشی مهمی از زیبایی چهره، بخصوص چهره خانم ها را تشکیل می دهد، ما در این مطلب به
بررسی علل درد پاشنه پا بررسی علل درد پاشنه پا : درد پاشنه پا ممکن است ناشی از فشار مکرر بر پاشنه یا هر نوع دیگر آسیب به آن باشد، اما مشکلات سلامتی زمینه‌ای هم ممکن است در ایجاد آن مقصر باشد. 
آیا بچه‌ اولی ‌ها بیشتر مریض می‌شوند؟ آیا بچه‌ اولی ‌ها بیشتر مریض می‌شوند؟ : ترتیب به دنیا آمدن فرزندان می‌تواند روی احتمال ابتلا به بعضی از بیماری‌های خاص مانند آلرژی موثر باشد.  تحقیقات نشان می‌دهد بچه‌های بزرگ‌تر با ا
گوشت گوسفند بهتر است یا گوشت گوساله؟ گوشت گوسفند بهتر است یا گوشت گوساله؟ : اگرچه مصرف گوشت گوسفند در افراد مبتلا به اسیداوریك بالا، نقرس یا سنگ‌های كلیوی از نوع اسیداوریكی، ممنوع نیست اما این بیماران هم باید مصرف آن را
آیا لامپ های کم مصرف خطر ناک هستند ؟ آیا لامپ های کم مصرف خطر ناک هستند ؟ : مهندس علی گورانی به مردم اطمینان خاطر داد که لامپ‌های کم مصرف تا زمانی که شکسته نشده‌اند، خطری برای سلامتی آنها ندارند و در تشریح این موضوع گفت: مکا
X